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Système d'Arthroplastie d'Épaule PA



S

La gamme des prothèses d'épaules PA permet de faire face dans les meilleures conditions aux différentes indications d'arthroplastie de l'épaule.

è L'implant huméral PA peut être utilisé en traumatologie dans les fractures et les fractures luxation complexes de l'extrémité supérieure de l'humérus (lorsque l'indication d'une chirurgie est dépassée).

è La prothèse totale PA non contrainte trouve ses meilleures indications dans l'arthrose centrée et l'arthrose excentrée stade 1, associée alors à une plastie de coiffe par lambeau deltoïdien (nécessité d'un sous-scapulaire et d'un petit rond intact).

è La prothèse intermédiaire PA permet d'opérer les arthroses excentrées stade II, ou les stades 1 dans lesquels l'étendue des lésions de la coiffe dépasse les possibilités d'une plastie par lambeau deltoïdien.
Les prothèses humérales utilisées dans les deux premières indications sont de type "monobloc", ce qui autorise une solution économique.
Un ancillaire permet de poser indifféremment l'une ou l'autre des prothèses.

Un recul clinique de 20 années !

Prothèse Totale d'Épaule PA     

Un tête pour la coiffe
L'originalité de l'implant PA est caractérisé par le rayon de courbure évolutif de la tête prothétique.
Il protège la coiffe des rotateurs, assure une meilleure fonction articulaire et évite l'effet ventouse.

L'implant huméral de la prothèse PA est en acier inoxydable et doit être implanté avec ciment.

La surface articulaire de l'implant glénoïdien, en polyéthylène à haut poids moléculaire, est une calotte torique.

L'implant est disponible en 4 tailles :
tiges humérales de longueur 105 mm, 118 mm, 131 mm ou 144 mm et glènes correspondantes.

La coiffe des rotateurs protégée
La géométrie de la tête abaisse, au cours de l'abduction, les centres instantanés de rotation facilitant ainsi l'action de la coiffe des rotateurs.





Une fonctionnalité articulaire améliorée
La forme de la tête favorise le mouvement de roulement/glissement sur la glène et améliore l'amplitude du mouvement.

 

L'effet "ventouse" entre les pièces prothétiques est supprimé, limitant l'usure du polyéthylène de la glène.
La congruence est totale en position d'utilisation préférentielle du membre supérieur.

Souplesse et polyvalence de l'instrumentation

L'instrumentation du système d'arthroplastie d'épaule PA permet d'implanter indifféremment la Prothèse Monobloc  PA ou la Prothèse Intermédiaire PA. Elle autorise le choix d'une implantation delto-pectorale ou par voie supéro-externe .
Une instrumentation simplifiée est disponible pour les pathologies traumatiques.

Matériaux

Le composant glénoïdien, est en polyéthylène à haut poids moléculaire UHWPE (ISO 5834-2) et comprend un repère radiologique en acier inoxydable.

Les composants huméraux et la tête sont également en acier inoxydable 316 L 'ISO 5832-1).
Prothèse d'Épaule Intermédiaire PA      
Une tête sans la coiffe

La prothèse intermédiaire PA, quand toute reconstruction de la coiffe est impossible, assure la stabilité articulaire tout en conservant une bonne amplitude de mouvement
.

Une excellente stabilité articulaire

Quatre diamètres de cupule permettent un comblement optimum de la cavité sous-acromiocoracoïdienne

Une amplitude de mouvement

La mobilité met en jeu un double étage articulaire :
- l'un, intraprothétique entre tête et cupule
- l'autre entre cupule et néoglène.

Une usure limitée

Les mouvements de faible amplitude, en particulier les rotations, se font dans l'étage prothétique réduisant frottement et contraintes.
La mise en jeu de la cupule, pour des amplitudes plus importantes se fait par butée de celle-ci sur la collerette de la pièce humérale, évitant un contact polyéthylène/os.
 

La tige humérale de la prothèse intermédiaire PA
est en acier inoxydable et doit être implantée avec ciment.

Cinq tailles de tiges humérales de longueur 104 mm, 117 mm, 130 mm, 143 mm et 155 mm.

Une tête en inox de diamètre 22,2 mm s'impacte sur le cône 6° - 10/12 de la tige.
Prothèse Totale d'Épaule PA   Prothèse d'Épaule Intermédiaire PA
Implant huméral à cimenter (inox)   Tête huméral à cimenter - Cône 6° 10/12 (inox)
T0 ø 7,5 x 105 mm
T1 ø 8,5 x 118 mm
T2 ø 9,5 x 131 mm
T3 ø 10,5 x 144 mm
ø tête 32 mm
ø tête 37 mm
ø tête 42 mm
ø tête 47 mm
P7140105
P7140140
P7140131
P7140144
 

T0 long 104 mm ø collerette 32,0 mm
T1 long 117 mm ø collerette 34,7 mm
T2 long 130 mm ø collerette 37,3 mm
T3 long 143 mm ø collerette 40,0 mm
T4 long 156 mm ø collerette 42,7 mm

P7140104
P7140117
P7140130
P7140143
P7140156
             
Implant glénoïdien à cimenter (UHWPE)   Tête humérale  - Cône 6° 10/12 (inox)
G1 pour implant T1
G2 pour implant T2
G3 pour implant T3
  P7140001
P7140002
P7140003
   ø 22 col standard   P7158222
             
        Cupule mobile humérale
        ø ext. 42 mm
ø ext. 46 mm
ø ext. 50 mm
ø ext. 54 mm
ø int. 2,22 mm
ø int. 2,22 mm
ø int. 2,22 mm
ø int. 2,22 mm
P7152242
P7152246
P7152250
P7152254
Matériaux
Le composant glénoïdien est en polyéthylène à haut poids moléculaire UHMWPE (ISO 5822-1) et comprend un repère radiologique en acier inoxydable.

Les composants huméraux et la tête, sont également en acier 316L (ISO 5832-1).

Cupule mobile
La cupule est usinée en inox polybrillant. Acier inoxydable 316 L (ISO 5832-1). Noyau usiné à très haute masse moléculaire; conforme aux exigences   de la norme ISO 5834-2.

Ancillaires
 

Instrumentation de base n°1 :
Panier tige
Instrumentation de base n°2 :
Panier coupe humérale
Instrumentation complémentaire n°3 :
Panier cupule intermédiaire
Instrumentation complémentaire n°4 :
Panier glénoïdien